LAS PICADURAS Y MORDEDURAS DE ANIMALES

Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el tejido blando pero que según la evolución y la respuesta orgánica de cada individuo pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atención no es rápida y adecuada, especialmente en personas que sufren reacciones alérgicas graves. 

PICADURAS DE ANIMALES

Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos y animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica.

PICADURA DE ALACRÁN

El alacrán (de la familia de las arañas) no es un animal muy común (sí, no es un insecto) en todas las partes del mundo debido a que habita áreas muy recónditas o específicas, pero su picadura se ha tornado un gran mal para quienes conviven con estos animales.

Primeramente decimos que el alacrán es un arácnido que habita en lugares oscuros, húmedos y tranquilos; en Argentina podemos divisarlos en provincias como Santa Fé y el norte de la República; la picadura de alacrán dependerá de la clase o del tipo de arácnido al cual nos refiramos; el más importante o popular es el Tityus Trivittatus, decimos que es “popular” ya que su picadura puede conllevar consecuencias importantes.

Los alacranes suelen habitar en la corteza de los árboles y están ocultos durante el día, es más probable encontrarlos en las maderas caídas, ladrillos, tejas, escombros o en galerías que ellos mismos cavan; de todas formas algunas personas sufrieron picaduras de alacrán al estar en contacto con grietas de paredes, pisos y zócalos como con los revestimientos de madera. El veneno de la picadura de alacrán puede provocar en el ser humano una intoxicación que se manifiesta principalmente por el dolor en el sitio de la picadura y una gama muy amplia de signos y síntomas locales como generales; los primeros son dolor (sensación de haber sido quemados), eritema localizado, edema, sensación de adormecimiento, contracciones musculares, etc.

SÍNTOMAS

Piel sudorosa y pálida, fiebre inicial seguida de una hipotermia, cefalea, vértigo, astenia con somnolencia, estado de agitación, vómitos acuosos, distensión abdominal, diarrea, cólico intestinal, perturbaciones visuales, dolores musculares y articulares, taquicardia, insuficiencia cardíaca, edema pulmonar y disminución de la producción de orina.

                                                 ¡PARA TENER EN CUENTA!

Es muy común que la picadura de alacrán se suceda en los miembros inferiores y ocurren preferentemente en las noches de calor, así como en los días de amenaza de tormenta; para prevenirlas es necesario ventilar los ambientes.

ATENCIÓN

• Lave la herida.
• Aplique compresas frías.
• Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial.

PICADURAS POR ARAÑAS

Aunque mucha gente le tiene miedo a las arañas, éstas generalmente no pican a las personas a menos que se sientan amenazadas. La mayoría de las picaduras de arañas son inofensivas. A veces pueden causar reacciones alérgicas. Pero las picaduras de la viuda negra o la reclusa parda pueden ser muy peligrosas.

Una de las arañas más peligrosas es la Viuda Negra (se encuentra principalmente en lugares calientes) donde la picadura puede pasar desapercibida, pero en unas horas provoca un dolor intenso, espasmos musculares, escalofríos, fiebre y dificultad para respirar. Sin embargo, existen antídotos y a nivel global son muy pocas personas las que llegan a morir por esta causa.

Los casos de mordedura de arañas se incrementan en el cambio de estación pues estos arácnidos se instalan en la ropa, juguetes y calzado

ASPECTO DE LA MORDEDURA

• La picadura tendrá solo un pinchazo leve al principio, pero se convertirá en un dolor intenso dentro de 8 horas. El dolor puede estar acompañado de picazón. 
• El sitio de la picadura se enrojecerá y se convertirá en una ampolla llena de líquido en el centro que parece blanquecino. Después de que la ampolla estalle, el área se agrandará convirtiéndose en una úlcera que puede extenderse con mayor profundidad en el tejido.

SEÑALES

1. La víctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan dos puntos rojos en el lugar de la picadura. 
2. Dolor local intenso, durante las dos primeras horas. 
3. Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los músculos de la espalda. 
4. Rigidez abdominal producida por el dolor. 
5. Dificultad para respirar. 
6. Náuseas y vómito, sudoración abundante, shock.

ATENCIÓN GENERAL

1. Lave la herida. 
2. Aplique compresas frías.
3. Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial.

PICADURA DE ANIMALES MARINOS

MEDUSA O AGUA MALA

Estos animales marinos viven en colonias y tienen tentáculos que se extienden a varios metros en la superficie del agua. Son habitantes de los mares con agua tibia poco profundos y quietos, entre arrecifes y corales.

SEÑALES

Los tentáculos al entrar en contacto con la piel humana se adhieren secretando un líquido venenoso que causa dolor con sensación de ardor quemante, erupción y ronchas en la piel. En lesiones severas se puede presentar calambres, náuseas, vómito, problemas respiratorios y shock.

ATENCIÓN

• No utilizar agua dulce, ni frotar porque puede hacer estallar las bolsas donde se deposita el veneno. 
• Aplicar alcohol, harina, levadura o jabón de afeitar, luego se raspa este material con el filo de una navaja y se vuelve a lavar las áreas con agua salada o, en última instancia, aplicar agua de mar caliente o arena caliente. 
• También le puede ser de utilidad la aplicación de bicarbonato de sodio disuelto en agua. 
• Estar atento a la presencia de manifestaciones de shock y atenderlo. 

PICADURA DE RAYA, PEZ ESCORPIÓN Y ERIZO DE MAR

Las rayas son de agua dulce o salada. En su cola tienen uno o dos espolones en forma de sierras con una envoltura gelatinosa y bolsas venenosas, que sueltan las toxinas al penetrar el espolón en el hombre.

                                               

El erizo de mar tiene un caparazón espinoso. El pez escorpión, llamado diablo de mar, en su aleta dorsal posee espinas fuertes. 

                                         

La mayoría de estas picaduras ocurren al pisar accidentalmente sin tener una protección adecuada.
SEÑALES

• Las toxinas inoculadas producen cambios en los sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso y urinario. 
• Dolor intenso que se inicia pocos minutos después de la picadura hasta hacerse insoportable para luego disminuir paulatinamente. 
• Herida desgarrada y con bordes irregulares que sangra y se infecta con facilidad. 
• La piel alrededor de la herida se decolora e inflamada. 
• En algunos casos puede ocasionar desmayos, náuseas, vómito, calambres, convulsiones, dolor inguinal o axilar. 

ATENCIÓN GENERAL

• Irrigue inmediata y completamente la lesión con agua salada fría, con el fin de remover el veneno y limpiar la herida. 
• Sumerja la extremidad en agua caliente. El calor desactiva el veneno y reduce el dolor. 
• Si son fáciles de extraer retire las espinas o púas lo antes posible. 
• Atienda el shock. 
• Se recomienda la administración de la antitoxina tetánica o del toxoide tetánico de refuerzo si la víctima ya ha sido vacunada. 
• Traslade la víctima a un centro asistencial. 

PICADURAS DE MOSCA

Dentro de toda la variedad de moscas existentes se encuentra el tábano que produce la miasis o el nuche en los animales de sangre caliente incluyendo al hombre.

                                                

SEÑALES

• La miasis es la infección de órganos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce varios días después, diversas manifestaciones según el sitio afectado, áreas expuestas de la piel y raramente en ojos, oídos y nariz. 
• Enrojecimiento e inflamación. 
• Secreción purulenta fiebre y dolor. 
• Incomodidad y pérdida de la función de la parte afectada. 

ATENCIÓN 

• Taponar el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extracción de las larvas. 
• Retírelas una vez que se hayan desprendido, con la ayuda de unas pinzas. 
• Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesión porque se puede producir infección bacteriana. 
• Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la herida. 
• No es recomendable que se use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garantizan que las larvas se desprendan completamente. 
• Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupción o síntoma de gripa.

¿COMO ACTUAR ANTE PICADURAS Y MORDIDAS DE INSECTOS?

Si en caso de ser mordido o picado presenta los siguientes síntomas:

• Dolor 
• Enrojecimiento 
• Hinchazón 
• Picazón 
• Ardor 
• Entumecimiento 

¡CUIDADO!

• No realice ninguna maniobra tales como: 
• NO aplique torniquetes. 
• NO le administre a la persona estimulantes, ácido acetilsalicílico ni cualquier otro medicamentos para el dolor de cabeza, a menos que el médico lo prescriba. 

ACTUACIÓN

• Póngase en contacto con un centro de salud mas cercano al número de emergencias 123 si alguien con una picadura está presentando los siguientes síntomas: 
• Dificultad para respirar, respiración entrecortada o sibilante 
• Hinchazón en cualquier parte de la cara o en la boca 
• Opresión en la garganta o dificultad para deglutir 
• Sensación de debilidad 

                                                 

     

PICADURA DE GARRAPATA

Las garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. Estas transmiten microorganismos causantes de diversas enfermedades (meningoencefalitis, fiebres hemorrágicas, infecciones bacterianas diversas), aumentando este riesgo cuando más tiempo permanezca adherida la garrapata a la piel.

SEÑALES

• Las picaduras de las garrapatas producen reacción local de prurito (rasquiña) y enrojecimiento. 
• Calambres. 
• Parálisis y dificultad respiratoria. 

ATENCIÓN 

• Tapona el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extracción de la garrapata. 
• Retírelas una vez que se haya desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesión porque se puede producir infección bacteriana. 
• Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la herida. 
• No es recomendable que use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garantizan que las garrapatas se desprendan completamente. 
• Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupción o síntoma de gripa. 

PICADURA DE ESCORPIÓN

La mayoría de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en contacto con  alguno de ellos.
                                                 

SEÑALES

• Después de una picadura de alacrán puede manifestarse: 
• Inflamación local y dolor intenso. 
• Necrosis del área afectada caracterizada por decoloración de la piel en el lugar de la picadura. 
• Adormecimiento de la lengua. 
• Calambres. 
• Aumento de salivación. 
• Distensión gástrica. 
• Convulsiones. 
• Shock, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio 

ATENCIÓN

• Lave la herida. 
• Aplique compresas frías. 
• Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial. 

PICADURAS DE ABEJAS-AVISPAS Y HORMIGAS

Las picaduras de estos insectos son las más frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reacción alérgica aguda producida por el veneno que inoculan. La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a la piel de la víctima.

                               


SEÑALES LOCALES

• Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser: 
• Dolor. 
• Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada. 
• Enrojecimiento y rasquiña de la piel en el área de la picadura. 

                                           

SEÑALES GENERALES

• Se presentan por reacción alérgica: 
• Rasquiña generalizada. 
• Inflamación de labios y lengua. 
• Dolor de cabeza. 
• Malestar general. 
• Dolor de estómago (tipo cólico). 
• Sudoración abundante. 
• Dificultad para respirar. 
• Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte. 

ATENCIÓN GENERAL

• En toda picadura se debe hacer lo siguiente: 
• Tranquilice a la persona. 
• Proporciónele reposo. 
• Retire el aguijón. 
• Raspe el aguijón con cuidado. Hágalo en la misma dirección en la que penetró. Utilice para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta plástica. 
• Aplique compresas de agua helada o fría sobre el área afectada para reducir la inflamación y disminuir el dolor y la absorción del veneno. 
• Puede ser útil la aplicación de una solución de ¼ de cucharadita de papaina (ablandador de carne) disuelta con 1 cucharadita de agua. Si dispone del equipo de succión para animal ponzoñoso, (alacrán, araña, serpiente), aspire varias veces. 
• Cuando se presenta reacción alérgica, suministre un antialérgico (antihistamínico) y traslade la víctima rápidamente al centro asistencial. 

MORDEDURAS

Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock. 

Una persona mordida corre alto riesgo de infección (entre ellas el tétano) porque la boca de los animales está llena de bacterias.

                                                

TIPOS DE MORDEDURAS DE ANIMAL

Herida leve o superficial:  Aquellas que no llegan a penetrar en las capas internas de la piel, sino que apenas se rompe la capa externa y se quedan en la superficie. No existe peligro de contagio de virus, y la lesión tendrá un aspecto enrojecido y no muy doloroso al contacto.

Herida profunda: Cuando la mordedura provoca una rotura en la piel y adquiere cierta profundidad, como un pinchazo de un colmillo. Existe sangrado y también riesgo de infecciones

Desgarro:  Mordeduras que retiran parte de la piel y dejan al descubierto tejido profundo, pudiendo llegar a verse músculos y huesos. Son muy llamativas y sangrientas, con un alto riesgo de infección y dificultad en la curación.

IMPORTANTE TENER EN CUENTA

1. Recuerda que lo más importante es la prevención, por lo cual lo primordial es tener a la vista a los animales, emplear las respectivas correas y medidas de seguridad que requiere su manipulación, además de evitar el contacto con ellos en caso de percibir algún comportamiento violento y extraño, y siempre tener a la vista a los menores. 
2. Ademas tener como primeros auxilios los siguientes elementos de protección:

1. 

MORDEDURAS DE SERPIENTE

Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre. Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio ambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o porque se las molesta de algún modo.Sin embargo, las serpientes que viven en cautiverio son responsables de un número significativo de mordeduras, y entre sus víctimas se cuentan veterinarios, biólogos, guardas de zoológicos, coleccionistas y adiestradores.Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la presencia de pequeños orificios sangrantes y a veces uno sólo; la distancia entre los dos colmillos nos da la idea de la profundidad a la que se encuentra el veneno; la profundidad cambia según la serpiente:

Coral 2 - 3 mm., mapaná 1 - 2 cms. 

Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracteriza por una serie de puntos sangrantes en hilera paralelas y superficiales; no se presenta inflamación ni dolor.
Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de serpientes, depende de: 

• Edad y tamaño de la víctima. 
• Condiciones de salud previas. 
• Especie y tamaño de la serpiente. 
• Mordedura accidental de animal previamente irritado. 
• Los estados de los colmillos y glándulas venenosas de las serpientes. 
• Naturaleza y sitio de la mordedura. 
• Cantidad de veneno inoculado. 
• Duración en tiempo entre el accidente y la atención adecuada. 
• Acción del veneno. 

APARIENCIA DE LA MORDEDURA
             

ATENCIÓN GENERAL DE LAS MORDEDURAS

Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente que causó la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se prestará en el centro asistencial.

• Ante una víctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas medidas: 
• Coloque la víctima en reposo y tranquilícela. Suspéndale toda actividad, ya que la excitación acelera la circulación, lo que aumenta la absorción del veneno. 
• Quite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la parte afectada. 
• Si es posible lave el área afectada con abundante agua y jabón, sin friccionar. 
• No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la mordedura. 

Si usted sabe que la víctima no recibirá atención médica especializada antes de que transcurran 30 minutos, considere el succionarle la herida con el equipo de succión para animal ponzoñoso.

                                    

Si esto no es posible, realice punciones en el área de la mordedura con una aguja hipodérmica estéril. La profundidad varía de acuerdo con el tipo de y bote serpiente causante de la lesión, coral 3 mm, mapana 2 cm. Succione el líquido que extraiga. Repita esta maniobra durante los primeros 30 minutos después de la mordedura. En su defecto, aplique la succión bucal sobre las marcas colocando un plástico y succione a través de él durante 30 minutos. 

                     

• Cubra el área lesionada con gasa o un apósito. 
• Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al hombro o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante tensa como para ocluir las venas superficiales y los vasos linfáticos, pero nunca obstruirá la circulación arterial; esta medida evita la circulación del veneno y ofrece un tiempo de seguridad, hasta conseguir atención médica. No lo suelte. Sea como fuere, nunca debe soltarse el vendaje hasta tanto no se haya administrado el suero antiofídico y debe ser aflojado gradualmente en el centro asistencial. Si no dispone de una venda, es útil inmovilizar el brazo o pierna afectada con una férula o entablillado. 
• En accidente ofídico por corales o cascabel, si se presenta parálisis de lengua y mandíbula, realice hiperextensión del cuello, para abrir las vías respiratorias . 
• Esté alerta para prevenir el shock. 
• Transporte la víctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para administración del suero antiofídico y el manejo de las complicaciones.

MORDEDURAS DE OTROS ANIMALES

Los animales salvajes suelen huir de las personas. Sin embargo, pueden atacar si se sienten amenazados, si están enfermos, si protegen a sus crías o su territorio. Los ataques de mascotas son los más comunes. Las mordeduras de animales rara vez ponen en peligro la vida, pero si se infectan pueden surgir problemas médicos graves.

                                           

Para evitar las mordeduras de animales y sus complicaciones:

• Nunca acaricie, manipule o alimente animales desconocidos
• No moleste a las serpientes
• Vigile cuidadosamente a sus hijos cuando haya animales cerca
• Vacune a sus gatos, hurones y perros contra la rabia
• Esterilice o castre a su perro para que sea menos agresivo
• Vacúnese con un refuerzo de la vacuna contra el tétanos si no ha recibido uno recientemente
• Use botas y pantalones largos cuando vaya a regiones con serpientes venenosas

ACTUACIÓN

Si un animal lo muerde, limpie la herida con agua y jabón lo más pronto posible. De ser necesario, obtenga atención médica.

¿QUE HACER EN CASO DE UNA MORDEDURA O PICADURA?

ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS

En caso de reacciones graves

• Examine las vías respiratorias y la respiración de la persona. Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) e inicie respiración boca a boca y RCP 
• Conforte a la persona, tratando de mantenerla calmada. 
• Quite anillos y otras joyas que se puedan atascar si el área comienza a hincharse. 
• Utilice el estuche de epinefrina (Epi-pen) de la persona o cualquier otro artículo de botiquín de primeros auxilios, si existe uno (algunas personas que tienen reacciones graves a insectos llevan uno consigo). 
• Si es necesario, trate a la persona en caso de señales de SHOCK y acompáñela hasta que llegue la asistencia médica.

Medidas generales para la mayoría de mordeduras y picaduras

• Retire el aguijón si está presente raspando con la parte posterior de una tarjeta de crédito o algún otro objeto de borde recto. No utilice pinzas, ya que éstas pueden apretar el saco del veneno y aumentar la cantidad de veneno secretado. 
• Lave muy bien el área afectada con agua y jabón. 
• Aplique hielo (envuelto en un trozo de tela) en el sitio de la picadura por 10 minutos, retírelo por 10 minutos y repita el proceso. 
• Si es necesario, tome un antihistamínico o aplique cremas que reduzcan la picazón. 
• Durante los siguientes días, esté atento a señales de infección (como aumento del enrojecimiento, hinchazón o dolor).

PREVENCIÓN

• Evite los movimientos rápidos y bruscos cerca de colmenas o nidos de insectos. 
• Evite usar perfumes y ropa con figuras florales o de color oscuro. 
• Utilice los repelentes para insectos apropiados y ropa protectora. 
• Sea cauteloso al comer en espacios abiertos, en especial con las bebidas azucaradas o en áreas alrededor de colectores de basura que a menudo atraen a las abejas. 
• Si tiene alergias serias a picaduras o mordeduras de insectos, debe tener consigo un botiquín de emergencia y el estuche de epinefrina . Verifique que los amigos y familiares sepan cómo usarlos en caso de que usted tenga una reacción.